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骨质疏松合并颈椎病的相关研究

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2017-08-10 

  骨质疏松症的发病率随年龄增大而上升,颈椎退变随年龄的增加而加重。目前认为退行性改变致骨密度增高,骨质疏松则造成骨密度减低。老年人颈椎退变所致颈椎病和骨质疏松存在于同一个人身上。我们通过对正常人颈椎间盘突出症患者,骨质疏松症合并有颈椎管狭窄患者的颈椎管、椎体矢状径,椎体变形指数,颈椎骨密度的测量和对比研究,旨在分析探讨颈椎骨密度变化规律及颈椎骨质疏松和颈椎病的相互关系。

 

  颈椎退变作为一种与临床关系密切的退化现象,多年来一直受到关注。临床上我们观察到,颈椎退变发生时,不仅有椎间隙的改变,还有椎体的压缩变形,并且退变愈重,变形范围愈大.但椎体变形在颈椎病发病中的作用,目前尚不明确。

 

  颈椎组仅在C5椎体平面有轻度椎管狭窄;疏松组则在矢状径比、变形指数和骨密度方面均与正常组有显着差异。进一步比较发现颈椎组在C5 、C6 椎体很早发生变形,但骨密度无明显变化;疏松组有广泛的椎管狭窄,椎体变形,骨密度升高,则反映了矢状径比与变形指数之间呈正相关,与骨密度呈负相关.这一切结果反映出正常人→颈椎病→疏松性颈椎管狭窄的变化规律是颈椎管由局部到广泛狭窄,椎体由个别到多个变形,骨密度 逐渐升高同时,X片观察亦发现全身尚无骨质疏松的颈椎组患者,颈椎退变轻,骨密度没有明显变化;而全身骨质疏松的疏松组患者,颈椎退变重,骨密度上升明显.颈椎椎体退变增生是引起骨密度增高的主要原因,从本研究结果分析,颈椎椎体退变增生的始动因素,除椎间隙退变外,椎体骨质疏松可能亦是重要因素之一。

 

  骨质疏松可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一.早期虽没有明确的影像学疏松表现,但随着病情发展,椎体疏松加重,骨小梁压缩,椎体变形,小关节退变,可造成椎管狭窄.因此,在预防和治疗颈椎病时,从骨质疏松是颈椎病发病因素的高度认识,从骨质疏松的角度找切入点,对提高治疗水平可能有益.关于骨质疏松在颈椎病发病机制中的作用及直接证据,尚需进一步研究。



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